Te ayudamos a entender tu plan de salud
Haz click sobre el plan de salud o en los términos de la derecha para aprender sobre los principales conceptos de un Plan Preferente.
Visor de Planes • Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria
Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria
1
Prestaciones hospitalarias Cubiertas
Son las atenciones médicas hospitalarias donde obtienes cobertura gracias a tu plan de salud.
2
Cobertura Preferente en Prestaciones Hospitalarias
Es el porcentaje de cobertura que recibes al hospitalizarte en alguna clínica o centro médico de la Oferta Preferente.
3
Tope de cobertura en Prestaciones Hospitalarias realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Hospitalaria (primera columna).
4
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones Hospitalarias de la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Prestación Hospitalaria (primera columna).
5
Cobertura Libre Elección en Prestaciones Hospitalarias
Es el porcentaje de cobertura que recibes al hospitalizarte en alguna clínica o centro médico de la Libre Elección.
6
Tope de cobertura en Prestaciones Hospitalarias realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Hospitalaria (primera columna).
7
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones Hospitalarias realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Prestación Hospitalaria (primera columna).
Visor de Planes • Ambulatorias
Ambulatorias
1
Prestaciones Ambulatorias Cubiertas
Son las atenciones médicas ambulatorias donde obtienes cobertura gracias a tu plan de salud.
2
Cobertura Preferente en Prestaciones Ambulatorias
Es el porcentaje de cobertura que recibes al tener una atención médica ambulatoria en alguna clínica o centro médico de la Oferta Preferente.
3
Tope de cobertura en Prestaciones Ambulatorias realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Ambulatoria (primera columna).
4
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones Ambulatorias realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan dentro de un año para cada Prestación Ambulatoria (primera columna).
5
Cobertura Libre Elección en Prestaciones Ambulatorias
Es el porcentaje de cobertura que recibes al tener una atención médica ambulatoria en alguna clínica o centro médico de la Libre Elección.
6
Tope de cobertura en Prestaciones Ambulatorias realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Ambulatoria.
7
Tope máximo año contrato en Prestaciones Ambulatorias realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Prestación Ambulatoria (primera columna).
Visor de Planes • Atenciones de Urgencia
Atenciones de Urgencia
1
Atenciones de Urgencia Cubiertas
Son las atenciones médicas hospitalarias donde obtienes cobertura gracias a tu plan de salud.
2
Cobertura Preferente en Urgencia
Es el porcentaje de cobertura que recibes al tener una urgencia médica en alguna clínica o centro médico de la Oferta Preferente.
3
Tope de cobertura en Prestaciones de Urgencia realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Atención de Urgencia (primera columna).
4
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones de Urgencia realiazadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Atención de Urgencia (primera columna).
5
Cobertura Libre Elección en Urgencia
Es el porcentaje de cobertura que recibes al tener una urgencia médica en alguna clínica o centro médico de la Libre Elección.
6
Tope de cobertura en Prestaciones de Urgencia realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Atención de Urgencia (primera columna).
7
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones de Urgencia realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Atención de Urgencia (primera columna).
Visor de Planes • Prestaciones Restringidas
Prestaciones Restringidas
1
Prestaciones Restringidas
Son aquellas prestaciones en las que tu plan de salud te entrega una cobertura más baja.
2
Cobertura Preferente en Prestaciones Restringidas
Es el porcentaje de cobertura que recibes si te realizas alguna de las Prestaciones Restringidas de la Oferta Preferente.
3
Tope de cobertura en Prestaciones Restringidas realizadas en la Oferta
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Restringida (primera columna).
4
Tope máximo año contrato por beneficiario en Prestaciones Restringidas realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Prestación Restringida (primera columna).
5
Cobertura Libre Elección en Prestaciones Restringidas
Es el porcentaje de cobertura que recibes si te realizas alguna de las Prestaciones Restringidas de la Oferta Libre Elección.
6
Tope de cobertura en Prestaciones Restringidas realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Prestación Restringida (primera columna).
7
Tope máximo año contrato en Prestaciones Restringidas realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Prestación Restringida (primera columna).
Visor de Planes • Otras Prestaciones
Otras Prestaciones
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Otras Prestaciones
Son aquellas prestaciones que no clasifican en Ambulatorias, Hospitalarias o de Urgencia. Aquí se incluye la cobertura internacional.
2
Cobertura Preferente en Otras Prestaciones
Es el porcentaje de cobertura que recibes si te realizas alguna de las Otras Prestaciones de la Oferta Preferente.
3
Tope de cobertura en Otras Prestaciones realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Otra Prestación (primera columna).
4
Tope máximo año contrato por beneficiario en Otras Prestaciones realizadas en la Oferta Preferente
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Otra Prestación (primera columna).
5
Cobertura Libre Elección en Otras Prestaciones
Es el porcentaje de cobertura que recibes si te realizas alguna de las Otras Prestaciones en la Libre Elección.
6
Tope de cobertura en Otras Prestaciones realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud para cada Otra Prestación (primera columna).
7
Tope máximo año contrato en Otras Prestaciones realizadas en la Libre Elección
Indica en UF o Valor Arancel (V.A) el monto máximo en pesos que te cubrirá tu plan de salud dentro de un año para cada Otra Prestación (primera columna).
Visor de Planes • Prestadores derivados hospitalarios
Prestadores derivados hospitalarios
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Prestadores derivados hospitalarios
Cuando algún prestador preferente se encuentra imposibilitado de realizar alguna de las prestaciones hospitalarias que forman parte de la oferta preferente, el beneficiario o familiar deberá solicitar a la Isapre la derivación a algún prestador indicado en la columna Prestadores Derivados o al que indique la Isapre en regiones. La solicitud de derivación podrá realizarse al Call Center de la Isapre y el beneficiario deberá solicitar al prestador un certificado que acredite la insuficiencia especifica. El monto del copago, la cobertura y tope de bonificación será el que hubiese correspondido al beneficiario de haberse mantenido en el prestador preferente.
Visor de Planes • Prestadores derivados ambulatorios
Prestadores derivados ambulatorios
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Prestadores derivados ambulatorios
Cuando un Prestador Preferente se encuentra imposibilitado de realizar alguna de las Prestaciones Ambulatorias que forman parte de la Oferta Preferente, el beneficiario o un familiar deberán solicitar a la Isapre la derivación a algún prestador mencionado en la columna “Prestadores Derivados” o al que indique la Isapre en regiones. La solicitud de derivación deberá realizarse llamando al Contact Center al número 600 600 3600. Además, el beneficiario tendrá que solicitar al prestador un certificado que acredite la insuficiencia específica. El monto del copago, la cobertura y tope de bonificación será el que hubiese correspondido al beneficiario de haberse mantenido en el Prestador Preferente.
Nombre y Código del Plan
Corresponde al nombre que lleva tu plan de salud y su código de identificación.
Prestaciones
En esta columna se mencionan todas las atenciones que puedes recibir en las clínicas y centros médicos. Están clasificadas en: Prestaciones Ambulatorias, Prestaciones Hospitalarias /Cirugía Mayor Ambulatoria, Atenciones de Urgencia, Prestaciones Restringidas y Otras Prestaciones.
Oferta Preferente
En esta columna se mencionan los porcentajes de cobertura que obtienes en tu Oferta Preferente, según el tipo de atención y los prestadores mencionados. Además, se menciona el tope que tienes por atención y el tope máximo anual por beneficiario. En caso de no existir esta restricción, se indica “Sin Tope”. Recuerda que en la Oferta Preferente, tu cobertura siempre será mayor.
Libre Elección
En esta columna se mencionan los porcentajes de cobertura que obtienes en la Libre Elección, según el tipo de atención y los prestadores mencionados. Además, se menciona el tope que tienes por atención y el tope máximo anual por beneficiario. En caso de no existir esta restricción, se indica “Sin Tope”. Recuerda que en la Libre Elección, tu cobertura siempre será menor.
Nombre y Código del Plan
Hospitalarias y Cirugía Mayor Ambulatoria
Ambulatorias 
Atenciones de Urgencia 
Prestaciones Restringidas 
Otras Prestaciones
Prestadores derivados hospitalarios
Prestadores derivados ambulatorios