Sácale partido a tu plan de salud

Todos los planes cuentan con cobertura en el extranjero, la cual opera a través de la modalidad de reembolso. Para solicitar dicho reembolso, se deben acreditar los gastos con boletas, facturas, órdenes médicas o cualquier documento que compruebe la atención prestada, en el cual se detallen las prestaciones realizadas, dentro de los 90 días desde su fecha de emisión.

Si tu actual plan de salud no satisface todas tus necesidades o las de tu familia, puedes realizar la solicitud de cambio directamente en tu Sucursal Virtual.

Solo debes seguir estos pasos en tu Sucursal Virtual:

• Ingresa con tu RUT y clave aquí 
• Dirígete al menú “Mi Plan” y escoge la opción “Modificar mi Contrato”
• Haz clic en “Realizar Cambio de Plan” y sigue las indicaciones

Debes actualizar esta información en tu Sucursal Virtual a la brevedad posible, ya que es una de las formas de contactarnos contigo en caso de cualquier urgencia.

Solo debes seguir estos pasos en tu Sucursal Virtual:

• Ingresa con tu RUT y clave aquí 
• Haz click en tu nombre (costado superior derecho) y luego en “Mis Datos Personales”
• Agrega tu domicilio y haz click en el botón “Actualizar”

Debes comunicarlo a la Isapre dentro de un plazo de 30 días de producido el hecho. La demora en entregar estos datos puede significar una discontinuidad en el pago de tus cotizaciones, generación de deudas y molestias que puedes evitar.

Solo debes seguir estos pasos en tu Sucursal Virtual:

• Ingresa con tu RUT y clave aquí 
• Haz click en “Mi Plan” y luego en “Modificar Empleadores”
• Sigue los pasos y solicita la actualización

Siempre debes tener a mano algún documento que acredite tu cambio de empleador, ya sea con una nueva liquidación de sueldo o un certificado de renta.

Si estabas en un “Plan Colectivo” asociado a tu empleador anterior, al terminarse la relación con tu antiguo empleador se termina el contrato colectivo, por lo que deberás solicitar un cambio de plan.

Mensualmente se te descuenta el 7% de tu renta imponible para salud. Si aumenta tu renta, aumenta tu cotización en la Isapre. Al respecto, tienes dos posibilidades:

• Si estás pagando un adicional por tu plan de salud. Tal vez ya no sea necesario seguir pagando el adicional, porque tu nueva cotización podría alcanzar para cubrir el valor del plan. Esto se resuelve en forma automática sin que tengas que dar aviso a la Isapre.
• Podrás optar a un plan con mayores beneficios. En este caso, dado que el cambio de plan debe ser autorizado por ti, tendrás que acercarte a cualquier sucursal o llamar a nuestro Contact Center al 600 600 3600.

Si quedas cesante o por cualquier causa no puedes pagar tu plan de salud, estarás obligados a solicitar un cambio de plan o requerir el término de tu contrato dentro de los 30 días siguientes de producido este hecho.

Si tu contrato de trabajo cesó y no quieres que los beneficios de tu plan de salud sean interrumpidos, debes preocuparte de que tu ex-empleador informe de esto a la Isapre, señalando que ya no perteneces a la empresa.

Luego debes hacer las modificaciones que correspondan a tu nueva situación de afiliado independiente, suscribiendo la respectiva solicitud. Con esto, podrás pagar personalmente tus cotizaciones, de acuerdo al valor pactado de tu plan de salud.

En caso de haber estado en un “Plan Colectivo”, al terminarse la relación con tu empleador se termina el contrato colectivo, por lo que debes optar por alguno de nuestros planes individuales.

Para mayor comodidad de nuestros empleadores, en Banmédica recibimos el pago de las cotizaciones en los siguientes bancos e instituciones a través de todas sus sucursales:

• Banco Santander Santiago
• Servicios de Pago «Servipag»
• Caja de Compensación La Araucana
• Caja de Compensación Los Andes
• Caja de Compensación Valles de Chile
• Caja de Compensación 18 de Septiembre
• Caja de Compensación Los Héroes
• Caja de Compensación Gabriela Mistral

(*) Fuera de plazo únicamente en sucursales de la Isapre, excluidas las Clínicas y Centros Médicos

Los pagos se reciben dentro de los 10 primeros días de cada mes y corresponden a la cotización del mes inmediatamente anterior. En el caso de los afiliados independientes, pueden realizar el pago de sus cotizaciones a través de nuestra Sucursal Virtual con sistema WebPay.

Además, existe un convenio con Transbank S.A., que permite cancelar la cotización con un cargo automático del valor del plan de salud en el estado de cuenta mensual de la tarjeta de crédito MasterCard, Visa o Magna. Para incorporarte a este sistema, deberás llenar el correspondiente cupón. El convenio con Transbank comenzará a ser efectivo (cargo de la cotización en tu cuenta) a contar del mes subsiguiente a la fecha de suscripción del mismo. En el evento que por cualquier causa o motivo no se pague el valor del plan de salud por esta vía, deberás acercarte a cualquier sucursal para cancelar directamente el monto pactado, conforme a lo estipulado en el contrato de salud.

Otra opción para los afiliados independientes es contratar el servicio de descuento directo a la cuenta corriente con los siguientes bancos: Banco de Chile / Edwards, Citibank, Banco Scotiabank, Banco Santander Santiago, Banco de Crédito e Inversiones y Corpbanca.

Para las dos alternativas anteriores, hay que solicitar a un vendedor o en sucursales de la Isapre el formulario de descuento automático de cotizaciones especial para cada caso.

Además de las opciones mencionadas anteriormente, el afiliado independiente puede pagar al contado, por adelantado, dos cotizaciones y documentar las cuatro siguientes, y después de pasado los primeros seis meses debe acercarse a los centros de pago de empleadores o a cualquier sucursal de la Isapre con la planilla pre-impresa correspondiente que la Isapre le hace llegar periódicamente.

Si sufres un accidente de tránsito y como consecuencia de éste debes recibir atención médica, deberás en primera instancia dejar constancia y solicitar el pago de los gastos médicos e indemnización a la Compañía de Seguros correspondiente. Así lo señala el Artículo 32 de la ley Nº 18.490 del «Seguro obligatorio de accidentes personales causados por vehículos motorizados».

Una vez efectuada dicha cancelación por parte de la Compañía de Seguros y luego de entregar correspondientes comprobantes de pago más fotocopias de las facturas, detalles de medicamentos, boletas, etc., podrás solicitar a la Isapre el reembolso del gasto no cubierto por la Compañía de Seguros, según la bonificación de tu plan de salud.

Los trabajadores dependientes que sufren una enfermedad profesional o un accidente, tanto en el lugar mismo del trabajo como en el trayecto entre la casa habitación y el trabajo, siempre que éste se produzca en el trayecto directo, están cubiertos por el seguro de accidentes del trabajo, según la Ley Nº16.744.

Esto significa que deberán ser atendidos en forma gratuita en caso de cualquier accidente o enfermedad calificada como del trabajo en la Mutual de Seguridad a que se encuentre adherido su empleador; en caso contrario, en el correspondiente servicio de salud.

Además de los gastos del diagnóstico, tratamiento y recuperación del trabajador, el seguro cubre los gastos generados por el Subsidio por Incapacidad Laboral que provoca dicha enfermedad o accidente. Es decir, ante una situación como la señalada anteriormente, a la Isapre no le corresponde otorgar cobertura, tanto en lo que respecta a gastos médicos y hospitalarios como los Subsidios por Incapacidad Laboral.

Cabe señalar que cuando se define “Trayecto directo” entre la casa habitación y el lugar de trabajo, se excluyen los accidentes que se produzcan en un trayecto distinto al acostumbrado. Por ejemplo, si el empleado después de la oficina pasa a hacer compras al supermercado y luego se dirige a su casa, dicho trayecto no es considerado como “directo”, por lo tanto, no tendría cobertura como accidente del trabajo.

En primer lugar, revisa si tienes un Seguro de Cesantía contratado como producto adicional. Esto lo puedes revisar a través de tu  Sucursal Virtual, menú “Mi Plan- Productos Adicionales Vigentes”.

Si lo tienes y cumples con las condiciones de acceso, podrás realizar su activación a través del menú “Mi Plan”, opción “Seguro de Cesantía”.

Si no tienes un Seguro de Cesantía, llámanos a nuestro Contact Center al 600 600 3600 para evaluar la mejor alternativa de plan de salud que tengamos para ti.

Para comunicarnos contigo y enviarte información relevante sobre la Isapre, tus beneficios, coberturas, servicios, etc. Además, podremos dar respuesta a tus solicitudes de manera oportuna.

Puedes actualizar tus datos a través de tu Sucursal Virtual, haciendo click en tu nombre (costado superior derecho) y luego en “Ver Mis Datos Personales.

Un familiar debe comunicarse con el Contact Center llamando al 600 600 3600, donde nuestras ejecutivas lo orientarán sobre los pasos que debe seguir.

Si el afiliado titular no tenía cargas incluidas en su plan de salud, se le pedirá al familiar la presentación de un certificado de defunción para dar término a su contrato de salud.

Si el afiliado titular tenía cargas incluidas en su plan, se le orientará sobre cómo activar el beneficio adicional Familia Protegida, en caso que lo haya tenido contratado.

Para conseguir un certificado de afiliación, solo debes seguir estos pasos en tu Sucursal Virtual:

• Ingresa con tu RUT y clave aquí 
• Haz click en el menú “Mi Plan”
• Ingresar a la opción “Descargar mis Certificados”
• Elige el certificado de afiliación y haz click en “Generar”