¿Qué es el CAEC?

La Cobertura Adicional para Enfermedades Catastróficas (CAEC) es un beneficio que está incluido en el costo de tu plan de salud y que tiene como objetivo aumentar tu cobertura en atenciones hospitalarias, con el fin de protegerte frente a enfermedades de alto costo.

No importa cuál sea tu diagnóstico, solo tiene relevancia el hecho que su valor total final sea elevado.

Se considera a una enfermedad como catastrófica, cuando los montos a cancelar (copagos) son superiores al deducible que te corresponde pagar.

Una vez superado el monto del deducible CAEC, nuestra Isapre financiará el 100% de los copagos que se generaren a causa de tu enfermedad.

Tramos de Cotización Deducible

Los valores del deducible dependen del monto de tu cotización mensual pagada a la Isapre, de acuerdo a lo siguiente:

Tramos de Cotización   Deducible
Cotización  menor a 2 UF 60 UF
Cotización entre 2 UF y 4,2 UF  30 Cotizaciones
Cotización mayor a 4,2 UF 126 UF

Por ejemplo, si tu cotización mensual es de 3,2 UF, el deducible a completar será de 96 UF.

Tipos de Atenciones Cubiertas

1
Atenciones Hospitalarias

El CAEC cubre el 100% de tus atenciones hospitalarias una vez completado el monto del deducible, a excepción de las siguientes:

  • Atenciones derivadas de problemas de salud cubiertas por el GES
  • Las exclusiones establecidas en el contrato de salud
  • Las patologías derivadas de complicaciones y secuelas de los tratamientos cosméticos o con fines de embellecimiento
  • Tratamientos hospitalarios de patologías psiquiátricas, adicciones a drogas o alcoholismo
  • Tratamientos de infertilidad o esterilidad
  • Tratamientos odontológicos

 

2
Atenciones Ambulatorias

Además, el CAEC cubre excepcionalmente las siguientes atenciones ambulatorias:

  • Las drogas inmunosupresoras en caso de trasplantes
  • Drogas citotóxicas aplicadas en ciclos de quimioterapia para el tratamiento del cáncer
  • Los medicamentos definidos como coadyuvantes o biomoduladores que se usan antes, durante o después de los ciclos de quimioterapia que estén considerados en los programas del ministerio de salud

Te invitamos a conocer el nuevo precio y las modificaciones que se realizaron a las Garantías Explícitas en Salud (GES) a partir del 01 de octubre de 2022. Conoce más aquí

Preguntas Frecuentes

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